引起心律失常的原因是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生紊亂,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可引發(fā)暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死等表現(xiàn)。治療需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時需植入心臟起搏器或除顫器。
冠心病導致心肌供血不足時,心肌細胞電活動不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常?;颊叱:喜⑿赝?、氣短等癥狀。需通過冠脈造影明確診斷,可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善心肌缺血,嚴重者需進行血運重建手術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)室性心動過速等危險心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況,伴隨肌無力、惡心等癥狀。治療需靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)制劑,同時糾正原發(fā)病因。
某些抗生素、抗抑郁藥等可能延長QT間期導致尖端扭轉(zhuǎn)型室速,如鹽酸左氧氟沙星片、西酞普蘭片等。用藥期間需監(jiān)測心電圖,出現(xiàn)心悸等不適時應立即停藥并就醫(yī),必要時使用硫酸鎂注射液對抗藥物毒性。
長期焦慮、熬夜等會導致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)竇性心動過速、房性早搏等功能性心律失常。患者多有心慌、失眠等表現(xiàn)??赏ㄟ^谷維素片、甲鈷胺片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合規(guī)律作息和心理疏導改善癥狀。
預防心律失常需避免過度勞累、情緒激動等誘因,限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應規(guī)律服藥控制病情。日??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)。心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查能幫助明確心律失常類型,治療需在心血管??漆t(yī)生指導下個體化制定方案。
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心律失??梢宰杂鷨?/p>
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