心臟起搏器風險大嗎

博禾醫(yī)生
心臟起搏器植入術風險通常較低,但存在一定并發(fā)癥概率。心臟起搏器主要用于治療嚴重心動過緩或傳導阻滯,手術風險與患者基礎疾病、手術操作及術后護理等因素相關。
心臟起搏器植入術常見風險包括局部血腫、電極移位或感染。血腫多發(fā)生于術后24小時內,表現(xiàn)為穿刺部位腫脹疼痛,通過壓迫止血和局部冷敷可緩解。電極移位發(fā)生率較低,可能引起起搏功能障礙,需通過X線定位調整。感染風險與術中無菌操作及患者免疫力相關,表現(xiàn)為發(fā)熱或切口紅腫,需及時使用抗生素治療。部分患者可能出現(xiàn)氣胸或血氣胸,與鎖骨下靜脈穿刺技術相關,輕度可自行吸收,嚴重時需胸腔閉式引流。極少數(shù)情況下可能發(fā)生心臟穿孔或心包填塞,需緊急心外科處理。
術后長期風險主要包括電池耗竭、導線斷裂或起搏器綜合征。電池壽命通常為5-15年,需定期隨訪監(jiān)測。導線斷裂可能因肢體過度活動導致,表現(xiàn)為信號中斷。起搏器綜合征多見于心室單腔起搏患者,可能出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀,可通過程控調整參數(shù)改善。部分患者對起搏器存在心理排斥反應,需進行針對性心理疏導。電磁干擾可能影響起搏器功能,應避免接觸強磁場設備。
術后應保持切口干燥清潔,避免劇烈運動或上肢過度伸展。定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài),監(jiān)測電池剩余電量及導線阻抗變化。出現(xiàn)心悸、暈厥或切口滲液時需及時就醫(yī)。避免靠近微波爐、磁共振設備等強電磁場源,乘坐飛機時主動告知安檢人員。保持規(guī)律作息和低鹽飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。根據(jù)醫(yī)生建議調整抗凝藥物使用,降低血栓形成風險。
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