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心律失常的危害有多大?

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常的危害程度因類型和嚴(yán)重程度而異,輕者可無癥狀或僅輕微不適,重者可導(dǎo)致猝死。心律失常的危害主要有誘發(fā)血栓、加重心力衰竭、引發(fā)心絞痛、導(dǎo)致暈厥、增加猝死風(fēng)險等。

1、誘發(fā)血栓

心房顫動等快速性心律失常會導(dǎo)致心房內(nèi)血流紊亂,容易在心房內(nèi)形成血栓。血栓脫落后可能隨血液循環(huán)阻塞腦動脈,引發(fā)腦梗死。血栓也可能堵塞其他重要器官的血管,造成相應(yīng)器官缺血壞死。長期心房顫動患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等預(yù)防血栓形成。

2、加重心力衰竭

持續(xù)性心動過速或嚴(yán)重心動過緩都會影響心臟泵血功能,導(dǎo)致心臟輸出量下降。長期心律失常會使心肌工作負(fù)荷增加,逐漸出現(xiàn)心肌肥厚、心臟擴大等改變,最終發(fā)展為心力衰竭。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物控制病情。

3、引發(fā)心絞痛

快速型心律失常如室性心動過速會增加心肌耗氧量,而緩慢性心律失常如嚴(yán)重竇性心動過緩會減少心肌供血。這兩種情況都可能誘發(fā)或加重心肌缺血,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等心絞痛癥狀。冠心病患者出現(xiàn)心律失常時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會調(diào)整美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物的使用方案。

4、導(dǎo)致暈厥

嚴(yán)重心動過緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯,或快速性心律失常如室性心動過速,都可能導(dǎo)致腦部供血不足,引起短暫意識喪失即暈厥發(fā)作。暈厥過程中跌倒可能造成外傷,駕車或高空作業(yè)時突發(fā)暈厥更可能危及生命。反復(fù)暈厥患者需進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查,必要時安裝心臟起搏器或接受射頻消融手術(shù)治療。

5、增加猝死風(fēng)險

惡性室性心律失常如心室顫動會導(dǎo)致心臟無法有效泵血,數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生室性心律失常的概率較高。預(yù)防猝死需積極治療基礎(chǔ)心臟病,高?;颊呖赡苄枰卺t(yī)生評估后植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素。

心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化,記錄不適癥狀的發(fā)作特點和持續(xù)時間。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,控制鈉鹽攝入量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀加重或頻繁發(fā)作時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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