老年人心律失常可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、避免誘發(fā)因素、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于維持心臟生物鐘穩(wěn)定，建議每日固定時(shí)間入睡與起床。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等，每日飲水量控制在1500-2000毫升。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍片等藥物控制糖化血紅蛋白低于7%。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑，避免缺氧誘發(fā)心律失常。

3、定期體檢

每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。每年檢測(cè)血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平，甲狀腺功能異常者需加查促甲狀腺激素。冠狀動(dòng)脈CT血管成像建議每2-3年復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血病變。

4、避免誘發(fā)因素

戒煙限酒可減少尼古丁和酒精對(duì)心肌細(xì)胞的刺激，濃茶、咖啡每日不超過(guò)2杯。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。保持情緒平穩(wěn)，焦慮時(shí)可練習(xí)腹式呼吸，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解癥狀。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診心律失常后需嚴(yán)格按處方服用鹽酸美西律片等抗心律失常藥，不可自行增減劑量。使用地高辛片者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，預(yù)防洋地黃中毒。合并房顫患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片抗凝，定期復(fù)查凝血功能。

老年人心律失常預(yù)防需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日自測(cè)脈搏并記錄異常波動(dòng)。飲食選擇低膽固醇的魚類、燕麥等，烹飪方式以蒸煮為主。保持居室通風(fēng)良好，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴冷汗時(shí)應(yīng)立即平臥，并盡快就醫(yī)檢查。家屬需學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和脈搏的方法，協(xié)助老人做好健康監(jiān)測(cè)。