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浮腫的原因

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#浮腫

浮腫可能由飲水過(guò)量、鈉攝入過(guò)多、靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。浮腫通常表現(xiàn)為局部或全身性腫脹,可能伴隨體重增加、皮膚緊繃感等癥狀。

1、飲水過(guò)量

短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致水分潴留,引發(fā)輕度浮腫。這種情況常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下過(guò)量補(bǔ)水。減少飲水量、適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)水分代謝后,浮腫可自行緩解。日常建議分次少量飲水,單次飲水量不超過(guò)500毫升。

2、鈉攝入過(guò)多

高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉離子濃度升高,導(dǎo)致水鈉潴留。表現(xiàn)為晨起眼瞼或面部浮腫,下午下肢腫脹。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。可增加香蕉、菠菜等富鉀食物幫助平衡電解質(zhì)。

3、靜脈回流受阻

久坐久站、妊娠靜脈曲張可能影響下肢靜脈回流,導(dǎo)致凹陷性水腫。抬高患肢、穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀。若伴隨皮膚色素沉著或潰瘍,需排查深靜脈血栓,必要時(shí)使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

4、腎臟疾病

腎病綜合征、慢性腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,引發(fā)全身性浮腫,常見(jiàn)于眼瞼和下肢??赡馨殡S泡沫尿、尿量減少。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、黃葵膠囊等。嚴(yán)重者需限制每日飲水量。

5、心臟疾病

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引起下肢對(duì)稱(chēng)性浮腫,向上蔓延至腰骶部,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心電圖、心臟超聲檢查,常用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。每日監(jiān)測(cè)體重變化,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

出現(xiàn)持續(xù)加重的浮腫需及時(shí)就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。日常注意記錄浮腫部位、程度變化及誘因,控制每日鈉鹽攝入在3-5克,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適當(dāng)抬高浮腫肢體,穿著寬松衣物,避免搔抓腫脹皮膚。心腎疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整利尿劑用量。

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