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兒童心律失常的原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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兒童心律失??赡苡蛇z傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,可通過心電圖、動態(tài)心電圖等方式診斷。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對性治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患兒可能伴隨暈厥、抽搐等癥狀,需通過基因檢測確診。治療上需避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。家長需定期帶孩子復(fù)查心電圖,監(jiān)測病情變化。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損等可能導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)異常?;純撼3霈F(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需根據(jù)心臟畸形程度選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后可能仍需服用酒石酸美托洛爾片控制心律。家長需注意觀察孩子活動耐力及口唇顏色變化。

3、感染性疾病

病毒性心肌炎是兒童心律失常的常見原因,多由柯薩奇病毒等引起?;純嚎捎邪l(fā)熱、胸悶表現(xiàn),心電圖顯示早搏或傳導(dǎo)阻滯。急性期需臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。家長應(yīng)保證孩子充分休息,避免呼吸道感染。

4、電解質(zhì)紊亂

腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的低鉀血癥或高鉀血癥均可引發(fā)心律失常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌無力、腹脹等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療。家長應(yīng)注意觀察孩子尿量變化,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

5、藥物作用

某些止咳藥含麻黃堿成分可能加速心率,抗抑郁藥可能延長QT間期。停藥后心律多可自行恢復(fù),必要時可使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)心肌代謝。家長應(yīng)避免自行給孩子服用成人藥物,喂藥前仔細(xì)閱讀說明書。

日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因的飲料。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,但腎功能異常者需控制鉀攝入。運(yùn)動前建議進(jìn)行心電圖篩查,已確診心律失常的兒童應(yīng)避免競技性體育運(yùn)動。家長需學(xué)會測量脈搏,記錄發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。

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