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為什么會(huì)尿出白色的東西

泌尿外科編輯 健康科普君
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尿出白色的東西可能是乳糜尿、膿尿或磷酸鹽尿等引起的。乳糜尿通常由淋巴管阻塞導(dǎo)致,膿尿多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),磷酸鹽尿則常見(jiàn)于高磷酸鹽飲食或代謝異常。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿液成分,明確病因后針對(duì)性治療。

1.乳糜尿

乳糜尿可能與絲蟲(chóng)病、結(jié)核或腫瘤壓迫淋巴管等因素有關(guān),尿液呈乳白色或米湯樣。患者可能伴隨腰痛、下肢水腫等癥狀。確診需通過(guò)尿乳糜試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用乙胺嗪片抗絲蟲(chóng),或行淋巴管造影術(shù)定位瘺口。日常需限制高脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴回流障礙。

2.膿尿

膿尿通常由泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等引起,尿液渾濁帶白色絮狀物,可能伴有尿頻尿痛。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

3.磷酸鹽尿

磷酸鹽尿多見(jiàn)于高鈣高磷飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn),尿液靜置后出現(xiàn)白色沉淀??赡馨殡S骨痛、病理性骨折等表現(xiàn)。需通過(guò)24小時(shí)尿磷檢測(cè)和血鈣磷測(cè)定確診。治療可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片降血磷,或行甲狀旁腺切除術(shù)。日常應(yīng)控制奶制品、堅(jiān)果等高磷食物攝入。

4.前列腺液混入

男性排尿末出現(xiàn)白色分泌物可能與前列腺炎有關(guān),常伴會(huì)陰部脹痛。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。避免久坐騎車(chē),每日溫水坐浴15分鐘緩解癥狀。

5.尿路結(jié)晶

尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶可能導(dǎo)致尿液短暫性渾濁,多見(jiàn)于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者。可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需通過(guò)尿沉渣鏡檢確認(rèn)結(jié)晶類(lèi)型。治療可遵醫(yī)囑使用非布司他片降尿酸,配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。每日飲水量需超過(guò)2500毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

出現(xiàn)白色尿液時(shí)應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)段和伴隨癥狀,避免自行服用利尿劑或抗生素。建議采集晨起中段尿送檢,檢查前1天避免攝入大量牛奶或鈣劑。長(zhǎng)期未緩解需進(jìn)行泌尿系超聲和CT尿路造影,排除腫瘤或結(jié)石等器質(zhì)性疾病。保持每日1500-2000毫升飲水量,規(guī)律排尿有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)晶形成。

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