晨尿發(fā)紅是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#發(fā)紅是怎么回事
晨尿發(fā)紅可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停藥觀察、抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、飲食因素
食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這種生理性變色通常在停止食用后24小時(shí)內(nèi)消失，無須特殊處理。日常需注意記錄飲食史，避免與病理性血尿混淆。
2、藥物影響
服用利福平膠囊、酚酞片、甲硝唑片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色或粉紅色。這種藥物性色素尿通常無伴隨癥狀，停藥后顏色可恢復(fù)正常。若持續(xù)發(fā)紅需排查其他病因。
3、尿路感染
膀胱炎或尿道炎可能引起鏡下血尿，通常伴有尿頻尿急癥狀。致病菌如大腸桿菌可損傷尿路上皮，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)肉眼血尿并伴隨劇烈腰痛。B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
5、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致持續(xù)性晨尿發(fā)紅，常伴蛋白尿和水腫。免疫復(fù)合物沉積會(huì)破壞腎小球?yàn)V過膜，使紅細(xì)胞漏出。確診需腎穿刺活檢，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑控制病情。
發(fā)現(xiàn)晨尿發(fā)紅應(yīng)留取晨起中段尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測。日常保持每日2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食。如持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴隨發(fā)熱腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科或腎內(nèi)科，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系造影等鑒別診斷。切忌自行服用止血藥物掩蓋病情。
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