突然尿急是怎么回事?

博禾醫(yī)生
突然尿急可能由飲水量過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致膀胱快速充盈,刺激排尿反射引發(fā)尿急。這種情況無須特殊治療,建議分次少量飲水,避免一次性攝入超過500毫升液體。觀察是否伴隨尿頻、夜尿增多等癥狀,若無其他異常通常屬于生理性反應(yīng)。
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急伴尿失禁,尿常規(guī)檢查通常無異常。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,或進(jìn)行膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
細(xì)菌感染尿道或膀胱黏膜時,炎癥刺激會引起尿急尿痛,常見于大腸桿菌感染。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致尿急、排尿費力等癥狀??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),夜間癥狀往往加重。直腸指診和超聲可確診,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常時,會出現(xiàn)尿急與排尿障礙并存的情況??赡馨殡S下肢感覺異?;虮忝兀柰ㄟ^尿動力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物,必要時進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿和過量攝入咖啡因飲料。建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就醫(yī)。50歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。突發(fā)尿急持續(xù)超過3天或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、殘余尿測定等檢查。
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