尿常規(guī)比重低是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#尿常規(guī)
尿常規(guī)比重低可能由大量飲水、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整飲水量、藥物治療、飲食控制等方式干預(yù)。
1.大量飲水
短時間內(nèi)攝入過量液體會導(dǎo)致尿液稀釋，尿比重暫時性降低。這是一種生理性現(xiàn)象，通常無須特殊處理，建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免一次性超過500毫升。觀察24小時尿量超過2500毫升時需警惕病理性原因。
2.尿崩癥
中樞性或腎性尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎小管功能障礙，導(dǎo)致尿液濃縮能力下降?？赡芘c下丘腦損傷、遺傳基因突變等因素有關(guān)，常伴隨多飲、煩渴、夜尿增多等癥狀。臨床常用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物改善癥狀，需結(jié)合水剝奪試驗明確診斷。
3.慢性腎小球腎炎
腎小球濾過功能受損時，腎臟濃縮尿液能力逐漸減退。可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4.間質(zhì)性腎炎
腎小管間質(zhì)病變會影響尿液濃縮機(jī)制，常見于長期服用非甾體抗炎藥、重金屬中毒等情況?？赡馨殡S腎區(qū)疼痛、電解質(zhì)紊亂等癥狀。確診需腎穿刺活檢，治療包括停用腎毒性藥物、使用復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能藥物。
5.糖尿病
血糖超過腎糖閾時會產(chǎn)生滲透性利尿作用，尿中葡萄糖增多可導(dǎo)致比重假性降低。多與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)，典型癥狀包括多食、消瘦、視物模糊等。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
發(fā)現(xiàn)尿比重持續(xù)低于1.005時，建議記錄24小時出入水量并復(fù)查尿常規(guī)。日常需保持均衡飲食，限制高糖高鹽攝入，避免濫用利尿劑。糖尿病患者應(yīng)定期檢測尿微量白蛋白，慢性腎病患者需每3-6個月評估腎功能。若伴隨明顯口渴、多尿或水腫等癥狀，應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診完善尿滲透壓、腎功能等檢查。
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