泌尿道感染怎么治療

博禾醫(yī)生
泌尿道感染可通過多喝水、口服抗生素、堿化尿液、中藥輔助治療、手術(shù)治療等方式治療。泌尿道感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出,建議每日攝入2000-3000毫升水??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。對于輕度膀胱炎患者,單純增加飲水量配合觀察即可。
細(xì)菌性泌尿道感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于孕婦等特殊人群,磷霉素氨丁三醇散對多重耐藥菌有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
口服碳酸氫鈉片可堿化尿液緩解排尿灼痛感,使尿pH值維持在7.0-7.5范圍。枸櫞酸鉀顆粒既能堿化尿液又能抑制結(jié)石形成。堿化治療需監(jiān)測尿常規(guī),避免過度堿化導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。該方法特別適用于伴有尿酸結(jié)石的患者。
八正顆粒能清熱利濕通淋,改善尿頻尿急癥狀。熱淋清膠囊含頭花蓼提取物,具有抗菌消炎作用。中藥治療周期較長,多與抗生素聯(lián)合使用。服用期間忌食辛辣刺激食物,脾虛便溏者需謹(jǐn)慎使用。
對于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性尿路感染,需行膀胱鏡檢查排除解剖異常。存在尿路梗阻者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需間歇導(dǎo)尿或膀胱擴(kuò)大術(shù)。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。
日常應(yīng)注意會陰部清潔,排便后從前向后擦拭。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免長時間憋尿。性交后及時排尿可減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免進(jìn)展為腎盂腎炎。
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