前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為排尿異常、局部疼痛、全身癥狀等。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，其癥狀與腫瘤生長、浸潤及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。

1、排尿異常

前列腺癌可能壓迫尿道或侵犯膀胱頸部，導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)或中斷?；颊呖赡芨械侥蝾l、尿急，尤其在夜間更為明顯。部分患者會出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，嚴(yán)重時需導(dǎo)尿處理。這些癥狀與良性前列腺增生相似，但前列腺癌的排尿障礙進(jìn)展較快。若排尿異常持續(xù)加重，需及時就醫(yī)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測或影像學(xué)檢查。

2、局部疼痛

腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)時，可引起骨盆區(qū)、腰部或骶部持續(xù)性鈍痛。若轉(zhuǎn)移至骨骼，常見腰椎、骨盆或肋骨部位疼痛，甚至病理性骨折。疼痛可能在夜間或活動后加劇，影響日常生活。部分患者伴有會陰部墜脹感或直腸受壓導(dǎo)致的排便疼痛。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān)，晚期患者常需鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。

3、全身癥狀

晚期前列腺癌可能出現(xiàn)體重下降、乏力、貧血等全身消耗表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼可導(dǎo)致高鈣血癥，引起惡心、嗜睡或心律失常。淋巴轉(zhuǎn)移時可見下肢水腫或深靜脈血栓。部分患者因雄激素水平變化出現(xiàn)乳腺增生或潮熱。這些癥狀提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需綜合治療控制病情發(fā)展。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

前列腺癌易通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移最為常見，可致骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫。肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、胸痛或呼吸困難。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水或肝功能異常。少數(shù)患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)往往意味著疾病已至晚期，治療方案需側(cè)重全身性控制。

5、泌尿系并發(fā)癥

腫瘤進(jìn)展可能阻塞輸尿管引起腎積水，導(dǎo)致腰背痛、少尿或腎功能損害。反復(fù)尿路感染可出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛或血尿。嚴(yán)重者可能發(fā)展為膿毒癥。膀胱受侵時易發(fā)生血尿，血塊堵塞尿道會加重排尿困難。這些并發(fā)癥需緊急處理，如留置導(dǎo)尿或腎造瘺，以保護(hù)器官功能。

前列腺癌癥狀多樣且易與其他疾病混淆，建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺篩查。保持低脂飲食、適量運動有助于降低風(fēng)險。若出現(xiàn)排尿異?；虿幻髟蚬峭?，應(yīng)盡早就醫(yī)完善直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測及影像學(xué)檢查。確診后需根據(jù)分期選擇主動監(jiān)測、手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療，并注意心理疏導(dǎo)與生活質(zhì)量維護(hù)。