濫用眼藥水的危害
濫用眼藥水可能導(dǎo)致角膜損傷、藥物依賴、干眼癥加重等危害。眼藥水的不當(dāng)使用主要有忽視成分禁忌、超頻次使用、自行延長(zhǎng)療程、混用多種藥物、忽略過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題。
1、角膜損傷
含防腐劑的眼藥水長(zhǎng)期使用會(huì)破壞角膜上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為眼部刺痛、畏光、視物模糊。如鹽酸左氧氟沙星滴眼液中的苯扎氯銨可能引發(fā)毒性反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。角膜損傷嚴(yán)重時(shí)需停用藥物并采用人工淚液修復(fù)。
2、藥物依賴
血管收縮類眼藥水如萘甲唑啉滴眼液通過(guò)收縮結(jié)膜血管快速消除紅血絲，但連續(xù)使用超過(guò)3天可能引發(fā)反彈性充血?；颊邽榫S持效果會(huì)反復(fù)使用，形成依賴循環(huán)，最終導(dǎo)致結(jié)膜血管調(diào)節(jié)功能紊亂。
3、干眼癥惡化
抗生素類眼藥水如氯霉素滴眼液會(huì)抑制淚液分泌，破壞眼表微環(huán)境。部分患者為緩解滴藥后的刺激感而頻繁使用，反而加速淚膜破裂，加重眼睛干澀、異物感等癥狀，需配合玻璃酸鈉滴眼液維持濕潤(rùn)。
4、繼發(fā)感染
激素類眼藥水如氟米龍滴眼液濫用會(huì)抑制局部免疫力，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見(jiàn)患者自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間后出現(xiàn)角膜潰瘍，需聯(lián)用那他霉素滴眼液抗感染治療。瓶口污染也是常見(jiàn)感染途徑。
5、全身副作用
β受體阻滯劑類眼藥水如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液可能通過(guò)鼻淚管吸收引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等全身反應(yīng)。青光眼患者合并哮喘時(shí)需禁用，改用拉坦前列素滴眼液等前列腺素類藥物。
使用眼藥水前應(yīng)明確適應(yīng)癥，避免同時(shí)使用三種以上眼藥，間隔5分鐘以上滴用不同藥物。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降需立即停用并就診。日?？蔁岱笱鄄€、補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸幫助維護(hù)眼表健康，連續(xù)使用人工淚液不宜超過(guò)1個(gè)月。
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