糖尿病眼底出血后必須做手術(shù)嗎
糖尿病眼底出血后不一定必須做手術(shù)，需根據(jù)出血程度和視網(wǎng)膜損傷情況決定。早期可通過藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需考慮玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病眼底出血是糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見并發(fā)癥，當(dāng)微血管瘤破裂或新生血管出血時(shí)，可能引起玻璃體積血。若出血量較少且未引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖和血壓，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
當(dāng)出血量大導(dǎo)致視力驟降、反復(fù)出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血，聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。部分患者可能需術(shù)中注射康柏西普眼用注射液預(yù)防再出血。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，配合阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防血栓形成。
患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。若出現(xiàn)飛蚊癥加重或視野缺損需立即就診。吸煙者必須戒煙，高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。日?？裳a(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊等眼部營(yíng)養(yǎng)素，但所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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