視網(wǎng)膜破裂可通過激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、冷凍療法、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜破裂通常由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等原因引起。

1、激光治療

激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔或小范圍視網(wǎng)膜脫離。通過激光光凝在裂孔周圍形成瘢痕粘連，防止液體進入視網(wǎng)膜下間隙。治療過程需在表面麻醉下進行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或光敏感。激光治療可能與視網(wǎng)膜色素上皮損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥加重。

2、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離或玻璃體出血。通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)中可能聯(lián)合使用硅油或氣體填充。術(shù)后需要保持特殊體位幫助視網(wǎng)膜貼附。玻璃體切除術(shù)可能與術(shù)中眼壓波動有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹痛、角膜水腫。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)通過外加壓使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜貼附，適用于周邊部視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)會在眼球外壁植入硅膠帶，可能改變眼球屈光狀態(tài)。術(shù)后需要定期檢查扣帶位置及眼壓。鞏膜扣帶術(shù)可能與術(shù)后感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。

4、冷凍療法

冷凍療法利用低溫使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜產(chǎn)生粘連，適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。治療時需在結(jié)膜表面做小切口，可能導(dǎo)致暫時性結(jié)膜充血。冷凍范圍過大會增加脈絡(luò)膜脫離風(fēng)險。冷凍療法可能與治療區(qū)域缺血有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損加重。

5、氣體填充術(shù)

氣體填充術(shù)通過向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜，常聯(lián)合玻璃體切除術(shù)使用。術(shù)后需嚴格保持俯臥位，避免乘飛機或到高海拔地區(qū)。氣體吸收過程中可能出現(xiàn)視物變形。氣體填充術(shù)可能與術(shù)后高眼壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐。

視網(wǎng)膜破裂患者術(shù)后需避免劇烈運動及重體力勞動，保持規(guī)律作息。飲食應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素和鋅等營養(yǎng)素。嚴格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，布林佐胺滴眼液控制眼壓，雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。定期進行眼底檢查，出現(xiàn)視力驟降、視野缺損加重等情況需立即就醫(yī)。注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼或長時間使用電子屏幕。