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全飛秒能做多少次

眼科編輯 醫(yī)普小新
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全飛秒手術(shù)一般不建議重復(fù)進(jìn)行,通常單眼僅能接受1-2次手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)通過改變角膜形態(tài)矯正視力,角膜厚度和生物力學(xué)穩(wěn)定性是決定能否重復(fù)手術(shù)的關(guān)鍵因素。

角膜組織不可再生,首次全飛秒手術(shù)會切削部分角膜基質(zhì)層。若剩余角膜厚度不足,再次手術(shù)可能導(dǎo)致角膜擴(kuò)張或圓錐角膜等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床要求術(shù)后角膜基質(zhì)層厚度至少保留250微米以上,中央角膜總厚度需大于400微米。部分患者因初次矯正度數(shù)較高或角膜偏薄,可能無法滿足二次手術(shù)條件。角膜愈合反應(yīng)和生物力學(xué)強(qiáng)度變化也會影響手術(shù)安全性,重復(fù)切削可能增加術(shù)后角膜混濁、視力回退等風(fēng)險。

極少數(shù)情況下,若患者初次手術(shù)矯正不足或出現(xiàn)視力回退,且經(jīng)嚴(yán)格評估確認(rèn)角膜厚度、曲率等指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn),可考慮二次增效手術(shù)。但需采用更保守的切削方案,或聯(lián)合其他術(shù)式如PRK補(bǔ)充矯正。此類情況需由專業(yè)醫(yī)生通過角膜地形圖、OCT、眼壓等多項(xiàng)檢查綜合判斷。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,避免揉眼及劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查角膜狀態(tài),出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間電子屏幕使用,可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素。

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