虹膜睫狀體炎要做哪些檢查
博禾醫(yī)生
虹膜睫狀體炎需進行裂隙燈檢查、眼壓測量、前房閃輝檢查、眼底檢查、血液學檢查等。虹膜睫狀體炎可能與感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關,需通過多項檢查明確病因及病情程度。
裂隙燈檢查是診斷虹膜睫狀體炎的基礎項目,可觀察角膜、前房、虹膜等結構的細微病變。醫(yī)生通過高倍放大和特殊光源照射,能發(fā)現(xiàn)角膜后沉積物、房水混濁、虹膜粘連等典型表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且快速,有助于判斷炎癥活動程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
眼壓測量可評估繼發(fā)性青光眼風險。虹膜睫狀體炎可能導致房水循環(huán)障礙,引起眼壓升高。使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量,若眼壓超過正常范圍,需警惕炎癥引起的房角關閉或小梁網(wǎng)功能異常,需及時干預防止視神經(jīng)損傷。
前房閃輝檢查通過激光蛋白細胞檢測儀定量分析房水炎癥程度。虹膜睫狀體炎患者房水中蛋白質和細胞增多,激光散射值升高可客觀反映炎癥強度。該指標可用于監(jiān)測治療效果,數(shù)值持續(xù)升高提示需調整抗炎方案。
眼底檢查可排除后葡萄膜炎累及視網(wǎng)膜或視神經(jīng)。使用間接檢眼鏡或光學相干斷層掃描觀察黃斑、視盤及周邊視網(wǎng)膜,若發(fā)現(xiàn)脈絡膜增厚、視網(wǎng)膜水腫等表現(xiàn),需考慮全葡萄膜炎可能。該檢查對鑒別感染性病因如結核、梅毒等有重要價值。
血液學檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、HLA-B27抗原等檢測。白細胞計數(shù)升高提示細菌性感染,淋巴細胞增多可能與病毒感染相關。自身抗體檢測有助于排查類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等全身性疾病。特殊感染篩查如梅毒螺旋體抗體、結核菌素試驗可明確病因。
虹膜睫狀體炎患者需避免揉眼或過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降需立即復診,遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物控制炎癥,定期復查眼壓和眼底。
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