青光眼和白內(nèi)障能一起做手術(shù)嗎
青光眼和白內(nèi)障通常可以一起手術(shù)，具體需根據(jù)患者眼部條件及病情決定。聯(lián)合手術(shù)能減少多次手術(shù)創(chuàng)傷，但需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能、眼壓控制情況等因素。
青光眼合并白內(nèi)障的患者若眼壓控制穩(wěn)定，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，聯(lián)合手術(shù)是理想選擇。手術(shù)方式常采用超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合房角分離術(shù)或小梁切除術(shù)，通過一次操作解決晶體混濁和房水引流問題。術(shù)中可植入多功能人工晶體，同時(shí)矯正近視或散光。術(shù)后恢復(fù)期較短，多數(shù)患者視力改善明顯，眼壓下降穩(wěn)定。需注意術(shù)前全面檢查視野缺損程度和視神經(jīng)損害情況，避免術(shù)后并發(fā)癥。
部分特殊情況下需分期手術(shù)，如急性閉角型青光眼發(fā)作期、角膜內(nèi)皮功能嚴(yán)重代償不全或眼壓難以控制的晚期病例。若存在嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮或視野缺損超過80%，可能優(yōu)先處理青光眼。葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼伴白內(nèi)障，需待炎癥完全控制后再考慮聯(lián)合手術(shù)。糖尿病患者若存在黃斑水腫，需評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)再?zèng)Q定手術(shù)方案。
術(shù)后需嚴(yán)格隨訪眼壓、角膜水腫和視功能變化，使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，配合降眼壓藥物控制房水生成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼，定期復(fù)查前房深度和人工晶體位置。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，減少高鹽飲食對(duì)眼壓的影響。
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