眼睛中間疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛中間疼可能與視疲勞、干眼癥、角膜炎、青光眼、視神經(jīng)炎等因素有關(guān),可通過休息、人工淚液、抗感染藥物、降眼壓治療、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間近距離用眼或過度使用電子屏幕會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)眼眶深部脹痛。表現(xiàn)為閱讀后加重、閉眼休息緩解,可能伴有視力模糊。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強會造成角膜表面干燥刺激,產(chǎn)生灼燒樣疼痛,晨起時癥狀明顯。環(huán)境干燥、隱形眼鏡佩戴過久是常見誘因。可使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚膜,嚴(yán)重時需配合環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。保持環(huán)境濕度50%以上有助于緩解。
細(xì)菌或病毒感染角膜會引起劇烈刺痛感,伴隨畏光流淚??赡芘c隱形眼鏡污染、外傷有關(guān)。需通過裂隙燈檢查確診,細(xì)菌性感染常用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需用更昔洛韋凝膠。急性期需避免揉眼,佩戴墨鏡減少光刺激。
眼壓急劇升高時會出現(xiàn)眼球脹痛伴頭痛,可能伴隨虹視現(xiàn)象。房角關(guān)閉型急性發(fā)作屬于眼科急癥,需立即使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇靜脈輸液降壓。定期測量眼壓、避免暗環(huán)境久留可預(yù)防發(fā)作,晚期可能需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
免疫異常攻擊視神經(jīng)會導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動時疼痛,視力急劇下降。多發(fā)性硬化是常見病因。急性期需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。需進(jìn)行頭顱MRI排查脫髓鞘病變,避免劇烈運動加重?fù)p傷。
日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,避免強光直射眼睛,控制每日屏幕使用時間不超過6小時。飲食中多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),適量補充omega-3脂肪酸有助于維護(hù)眼表健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時、視力驟降或伴隨惡心嘔吐時,須立即至眼科急診處理。
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