過(guò)敏性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎有什么區(qū)別？
過(guò)敏性結(jié)膜炎和細(xì)菌性結(jié)膜炎在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。過(guò)敏性結(jié)膜炎由過(guò)敏原引發(fā)，表現(xiàn)為眼癢、紅腫伴水樣分泌物；細(xì)菌性結(jié)膜炎由病原菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)膿性分泌物、異物感。兩者需通過(guò)病因檢測(cè)及臨床表現(xiàn)鑒別。
1、病因差異
過(guò)敏性結(jié)膜炎主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)，屬于I型變態(tài)反應(yīng)，無(wú)傳染性。細(xì)菌性結(jié)膜炎則由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體直接感染結(jié)膜引起，具有接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。
2、典型癥狀
過(guò)敏性結(jié)膜炎以雙眼劇烈瘙癢為主要特征，伴隨結(jié)膜充血、水腫及透明水樣分泌物，癥狀具有季節(jié)性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為單眼或雙眼黏稠黃綠色膿性分泌物，晨起時(shí)眼瞼粘連明顯，伴異物感或灼痛，但瘙癢感較輕。
3、體征鑒別
過(guò)敏性結(jié)膜炎可見(jiàn)結(jié)膜乳頭增生呈鋪路石樣改變，嚴(yán)重者伴角膜緣膠樣隆起。細(xì)菌性結(jié)膜炎檢查可見(jiàn)結(jié)膜濾泡形成，分泌物涂片可見(jiàn)中性粒細(xì)胞及細(xì)菌，部分患者伴有耳前淋巴結(jié)腫大。裂隙燈檢查可輔助鑒別兩者特征性體征。
4、治療原則
過(guò)敏性結(jié)膜炎需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液。細(xì)菌性結(jié)膜炎則需選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物，治療期間需注意接觸隔離避免傳播。
5、預(yù)防措施
過(guò)敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，佩戴防護(hù)鏡減少刺激，冷敷可緩解癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免共用毛巾，感染者應(yīng)單獨(dú)使用洗浴用品直至癥狀消失。兩類疾病均需避免揉眼加重刺激。
兩類結(jié)膜炎的日常護(hù)理重點(diǎn)不同。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清潔。細(xì)菌性結(jié)膜炎患者接觸眼睛前后需用肥皂洗手，分泌物較多時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免自行長(zhǎng)期使用含激素眼藥水。
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