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結核性胸腔積液吸收后還能查出來嗎

心胸外科編輯 健康科普君
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胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙,正常人胸膜腔內有5~15厘米液體,在呼吸運動時起潤滑作用。在人體的胸膜,臟層與壁層之間有一個潛在的胸膜腔。正常情況下,胸膜腔內含有微量的潤滑液體,其產生與吸收處于動態(tài)平衡。當有病理原因,使其產生增加或吸收減少時,可以導致胸腔積液異常積聚,即為胸腔積液。許多肺、胸膜、肺外疾病,均可以引起胸腔積液。常見病因有胸膜,毛細血管內靜水壓增高,胸膜通透性增加,胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低,壁層胸膜淋巴引流障礙,胸膜損傷等。行X線檢查少量積液時,肋膈角變鈍,中等量積液,可見大片致密陰影,肺底部積液,可見患側隔肌抬高,改變體位胸水可流動。超聲波檢查可見液平段,胸腔穿刺可以抽出液體。

胸腔積液典型癥狀

1.胸悶和呼吸困難:積液較少(少于300ml)時癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期積液量少時,可有明顯的胸痛,于吸氣時加重,患者喜患側,當積液增多時胸膜臟層和壁層分開,胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液(大于500ml)時,可出現氣短、胸悶、心悸,呼吸困難,甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。

2.原發(fā)病癥狀:如結核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結核中毒癥狀;心力衰竭患者有心功能不全的癥狀;肺炎相關性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰;肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。惡性腫瘤引起則可伴有咯血、消瘦等。

結核性胸腔積液吸收后,治愈的情況下不會對日常生活和工作有影響。胸腔積液完全吸收后,單純的胸片不會有特殊變化。

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