眼睛結(jié)核感染癥狀
博禾醫(yī)生
眼結(jié)核是眼部感染結(jié)核桿菌引起的一種疾病,眼部組織除晶狀體外都可以發(fā)生結(jié)核,原發(fā)病灶很少見,一般繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶,特別是肺結(jié)核。
眼結(jié)核的癥狀1.眼瞼結(jié)核:初期表現(xiàn)為大小不等的圓形結(jié)節(jié),以后逐漸形成潰瘍及瘺管,經(jīng)久不愈。潰瘍?nèi)?,常形成瘢痕引起瞼外翻。2.結(jié)膜結(jié)核:可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。臨床表現(xiàn)根據(jù)患者全身的免疫狀況及局部組織的變態(tài)反應(yīng)而有不同的形態(tài)。有潰瘍型、結(jié)節(jié)型、乳頭增殖型、息肉型、結(jié)核瘤型及狼瘡型,可單獨(dú)發(fā)生,多為混合型。3.角膜結(jié)核:3.1.結(jié)核性角膜潰瘍:類似匐行性角膜潰瘍;3.2.角膜基質(zhì)炎:最常見;見,3.3.泡性角膜炎;3.4.深層中央性角膜炎:與病毒性盤狀角膜炎相似。治療:局部應(yīng)用鏈霉素、黃降汞眼膏及散瞳。4.葡萄膜結(jié)核:性虹膜睫狀體炎其虹膜表面可見koeppe結(jié)節(jié),羊脂狀角膜后沉著物,罕見虹膜睫狀體團(tuán)球狀結(jié)核瘤。脈絡(luò)膜粟粒狀結(jié)核是粟粒型肺結(jié)核的眼部表現(xiàn),多見于小兒,表明機(jī)體抵抗力低下,病情嚴(yán)重。脈絡(luò)膜見有大小不一直徑約0.5~2.5mm的黃白色圓形病灶,微隆起,可分布于整個(gè)眼底,但多見于后極部。如伴有視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫,對(duì)結(jié)核性腦膜炎診斷具有一定價(jià)值。5.視網(wǎng)膜結(jié)核:5.1.視網(wǎng)膜結(jié)核結(jié)節(jié):和脈絡(luò)膜結(jié)核同時(shí)存在;5.2.結(jié)核性視網(wǎng)膜炎,5.3.結(jié)核性視網(wǎng)膜靜脈周圍炎;5.4.結(jié)核性視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎:罕見,視網(wǎng)膜動(dòng)脈上可見白色滲出物及結(jié)核性脈絡(luò)膜炎的表現(xiàn)。6.眼眶結(jié)核:少見??砂l(fā)生于40-50歲。患部有疼痛感、流淚和眼球突出等癥狀。眼瞼和球結(jié)膜水腫,瞼外翻,眶骨壁上下緣隆起,晚期形成冷膿腫并有瘺管和死骨形成。
提醒遇到眼部疾病久治不愈的患者,應(yīng)考慮到眼結(jié)核的可能,要完善結(jié)核病的相關(guān)檢查,爭取早診斷早治療。有結(jié)核病史的患者如果出現(xiàn)視力下降、視物模糊、有異影,除了考慮眼部疾病,結(jié)核藥的副作用外,還要排除患有眼結(jié)核的可能。
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