甲胎蛋白可通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、肝功能評(píng)估及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)等方式進(jìn)行檢查。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、肝炎、肝硬化或妊娠等因素有關(guān)。

1、血液檢測(cè)

血清甲胎蛋白檢測(cè)是最常用的篩查方法，通過(guò)抽取靜脈血分析甲胎蛋白濃度。正常值一般低于20微克/升，超過(guò)400微克/升需高度警惕肝癌可能。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。若結(jié)果異常，建議結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可作為初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。增強(qiáng)CT或MRI可更精準(zhǔn)定位腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系，對(duì)肝癌診斷特異性較高。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白升高患者的病情變化。

3、病理活檢

對(duì)于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。病理檢查能明確細(xì)胞學(xué)類型，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但屬于有創(chuàng)操作，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥后實(shí)施。

4、肝功能評(píng)估

需同步進(jìn)行肝功能檢查，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。慢性肝病導(dǎo)致的甲胎蛋白輕度升高常伴隨肝功能異常，而肝癌患者的肝功能可能相對(duì)正常。肝功能評(píng)估有助于鑒別甲胎蛋白升高的病因。

5、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)

可聯(lián)合檢測(cè)CA199、CEA等其他腫瘤標(biāo)志物提高診斷準(zhǔn)確性。生殖細(xì)胞腫瘤患者可能同時(shí)出現(xiàn)β-HCG升高，消化道腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)CEA可能異常。多指標(biāo)聯(lián)合分析能減少假陽(yáng)性或假陰性概率。

建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。檢查前避免飲酒、熬夜，妊娠期女性需告知醫(yī)生孕周信息。若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查，明確診斷后及時(shí)干預(yù)。日常需注意護(hù)肝，限制高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。