乙型肝炎145陽(yáng)性肝功能正常嗎？
乙型肝炎145陽(yáng)性且肝功能正常通常提示乙肝小三陽(yáng)攜帶狀態(tài)，肝功能正常表明當(dāng)前肝臟未受明顯損害。乙肝145陽(yáng)性即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，可能與病毒低復(fù)制或免疫控制有關(guān)。
乙肝小三陽(yáng)攜帶者肝功能正常時(shí)，通常無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。病毒處于低復(fù)制狀態(tài)時(shí)，傳染性較弱，但仍有潛在肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期攜帶者可能因免疫狀態(tài)變化出現(xiàn)病毒再激活，導(dǎo)致肝功能異常或肝纖維化進(jìn)展。
少數(shù)情況下，乙肝145陽(yáng)性伴肝功能正常者可能存在隱匿性肝炎或肝組織學(xué)損傷，需通過(guò)肝穿刺活檢進(jìn)一步評(píng)估。部分患者可能出現(xiàn)乙肝病毒前C區(qū)變異，導(dǎo)致e抗原陰性但病毒仍在活動(dòng)復(fù)制。此類情況雖肝功能指標(biāo)正常，仍需密切隨訪防止病情隱匿進(jìn)展。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒DNA，每年進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規(guī)律作息與均衡飲食。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀或檢查指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)至感染科或肝病科就診評(píng)估抗病毒治療指征。
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