如何治療黃疸性肝炎
博禾醫(yī)生
黃疸性肝炎可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療。黃疸性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起。
黃疸性肝炎患者需臥床休息,減少體力消耗。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主,適量補充維生素B族和維生素C。避免飲酒及使用肝毒性藥物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。病情穩(wěn)定后可逐步恢復輕度活動,但需避免劇烈運動。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。膽汁淤積明顯者可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄。嚴重黃疸患者可能需要使用注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷注射液等保肝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標變化。
膽道梗阻引起的黃疸性肝炎可能需要進行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術解除梗阻。肝硬化失代償期患者可考慮肝移植手術。急性肝衰竭患者可能需要人工肝支持系統(tǒng)治療。術前需全面評估患者肝功能儲備及手術耐受性。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用茵梔黃顆粒、柴胡疏肝散等方劑。氣滯血瘀證患者可使用血府逐瘀湯加減。治療期間需配合清淡飲食,忌食辛辣油膩食物。中藥湯劑宜溫服,每日1劑分2次服用,連續(xù)治療4-8周。
合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨。消化道出血患者需禁食,使用注射用生長抑素等藥物止血。所有并發(fā)癥均需在醫(yī)生指導下規(guī)范處理。
黃疸性肝炎患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,可適量食用瘦肉、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,新鮮蔬菜水果每日攝入不少于500克。嚴格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。定期復查肝功能、肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)乏力加重、尿色加深、意識模糊等癥狀時需及時就醫(yī)。
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