心律失常的原因是什么?

博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位異常,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死。治療需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時需植入心臟起搏器。
焦慮、緊張等情緒刺激會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏。通常表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,平靜后緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié),無須特殊用藥。若頻繁發(fā)作可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌細(xì)胞電活動,引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r,伴有肌無力、惡心等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片,同時治療原發(fā)病。
冠心病導(dǎo)致心肌供血不足時,缺血區(qū)域心肌細(xì)胞電不穩(wěn)定,易發(fā)生室性心律失常。典型表現(xiàn)為活動后胸痛合并心悸,可通過硝酸甘油片緩解。長期治療需服用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片改善冠脈血流。
甲狀腺激素過量會增強心肌興奮性,引起竇性心動過速或房顫?;颊叨嗪喜⑴聼帷⑾莸劝Y狀。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合鹽酸普羅帕酮片糾正心律,治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和心電圖。
建議心律失?;颊弑3忠?guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。未經(jīng)專業(yè)評估前,不可自行服用抗心律失常藥物,以免加重病情。定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估治療效果。
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