減少心率異常的措施主要有調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、心理干預(yù)和心臟康復(fù)訓(xùn)練。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于降低交感神經(jīng)興奮性，避免酒精對心肌的直接毒性作用。每日咖啡因攝入量控制在200毫克以內(nèi)，避免飲用濃茶或功能性飲料。保持規(guī)律作息，建議每晚睡眠時間達(dá)到7-9小時。肥胖者可通過有氧運(yùn)動和飲食控制減輕體重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9之間。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7.0毫摩爾每升以下。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，冠心病患者堅(jiān)持服用抗血小板藥物。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，改善低氧血癥對心臟的影響。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并支氣管痙攣患者。抗心律失常藥物如普羅帕酮片可用于頻發(fā)室性早搏，洋地黃類藥物如地高辛片適用于合并心力衰竭者。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，觀察QT間期變化。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁狀態(tài)可能通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)心律失常，可采用認(rèn)知行為療法改善情緒障礙。每日進(jìn)行20分鐘正念冥想練習(xí)，練習(xí)腹式呼吸6-8次每分鐘。必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化運(yùn)動處方，通常從每周3次、每次20分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動開始。運(yùn)動時心率控制在最大預(yù)測心率的60-80%，運(yùn)動中注意監(jiān)測脈搏變化。6分鐘步行試驗(yàn)可作為運(yùn)動能力評估手段，訓(xùn)練方案隨耐受程度逐步進(jìn)階。

建議保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜攝入。避免突然的體位改變和過度用力，排便時不要過度屏氣。定期監(jiān)測靜息心率和血壓變化，記錄心悸發(fā)作的誘因和持續(xù)時間。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或心率超過150次每分鐘時，應(yīng)立即就醫(yī)處理。隨身攜帶心電圖報告和常用藥物清單，便于急診醫(yī)師快速評估病情。