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治療褥瘡的特效藥

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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治療褥瘡沒有特效藥,褥瘡的治療需要根據(jù)創(chuàng)面分期、有無感染等情況綜合選擇藥物,常用藥物主要有碘伏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、藻酸鹽敷料等。

一、碘伏

碘伏適用于褥瘡早期皮膚完整但出現(xiàn)紅斑的階段,此時(shí)尚未形成開放性創(chuàng)面。碘伏能夠?qū)植科つw進(jìn)行消毒處理,降低細(xì)菌感染概率,同時(shí)保持創(chuàng)面清潔干燥。對(duì)于一期褥瘡,使用碘伏消毒后可使用透明薄膜敷料覆蓋保護(hù),避免局部持續(xù)受壓。

二、磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏適用于出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍的二期褥瘡。該藥物具有廣譜抗菌作用,能夠有效預(yù)防和控制創(chuàng)面感染,促進(jìn)肉芽組織生長。使用時(shí)需先清創(chuàng),再涂抹藥膏并用無菌敷料包扎,每日更換一次。

三、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠適用于組織缺損較深的三期褥瘡。該藥物能刺激成纖維細(xì)胞增殖,加速創(chuàng)面愈合過程。對(duì)于深達(dá)皮下組織的褥瘡,需先清除壞死組織再涂抹凝膠,配合使用泡沫敷料吸收滲液。

四、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏適用于已出現(xiàn)明顯感染的褥瘡創(chuàng)面。該藥物對(duì)金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌有較強(qiáng)抑制作用,能有效控制局部感染擴(kuò)散。使用前需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素軟膏。

五、藻酸鹽敷料

藻酸鹽敷料適用于滲液較多的感染性褥瘡創(chuàng)面。這類敷料能吸收大量滲液形成凝膠狀物質(zhì),保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境同時(shí)控制感染。對(duì)于四期褥瘡達(dá)肌肉或骨骼的嚴(yán)重情況,需結(jié)合外科清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料填充腔隙。

褥瘡患者除規(guī)范用藥外,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)組織修復(fù)。同時(shí)每兩小時(shí)更換體位,使用氣墊床減輕局部壓力,保持皮膚清潔干燥。定期檢查骨突部位皮膚情況,發(fā)現(xiàn)早期紅斑及時(shí)處理,避免褥瘡進(jìn)一步惡化。創(chuàng)面處理需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行隨意用藥。

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