心絞痛的發(fā)病原因是什么
關鍵詞：#心絞痛
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀，可通過藥物治療、介入手術等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓等因素有關。動脈壁形成斑塊導致血管狹窄，心肌供血不足時可能誘發(fā)胸痛，疼痛常放射至左肩或下頜?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情，同時需低脂飲食并監(jiān)測血壓。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可能因吸煙、寒冷刺激或情緒激動引發(fā)，血管暫時性收縮會導致心肌缺血。這類心絞痛多在靜息時發(fā)作，心電圖顯示ST段抬高?；颊邞苊庹T因，醫(yī)生可能開具地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴張劑，急性發(fā)作時需舌下含服硝酸甘油噴霧劑。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量，當冠狀動脈供血無法滿足需求時可能引發(fā)勞力性心絞痛。癥狀多在活動后出現(xiàn)，休息后可緩解。治療需控制原發(fā)病，甲狀腺亢進者可用甲巰咪唑片，同時限制體力活動強度，必要時使用美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能誘發(fā)非典型心絞痛，多伴有面色蒼白、乏力等癥狀。需通過鐵蛋白檢測明確缺鐵性貧血，可補充琥珀酸亞鐵片，維生素B12缺乏者需注射鈷胺素注射液。輸血治療適用于血紅蛋白低于60克每升的危急情況。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄導致心臟射血阻力增加，心肌需更多氧供而冠狀動脈灌注不足，可能引起暈厥伴心絞痛。超聲心動圖可確診瓣膜病變程度，輕中度狹窄可用呋塞米片減輕心臟負荷，嚴重者需行經(jīng)導管主動脈瓣置換術，術后需長期服用華法林鈉片抗凝。
心絞痛患者日常需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖。飲食以低鹽低脂為主，適量進食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行3-5次有氧運動，運動強度以不引發(fā)胸痛為宜。隨身攜帶硝酸甘油制劑，定期復查血脂、心電圖等指標，若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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