切記心絞痛不要盲目介入治療
心絞痛患者是否需介入治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合評(píng)估，多數(shù)情況下優(yōu)先選擇藥物保守治療。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。介入治療僅適用于藥物控制不佳或存在高風(fēng)險(xiǎn)血管病變的患者。
對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，規(guī)范藥物治療是首選方案。硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，改善吸煙、高脂飲食等危險(xiǎn)因素。部分患者通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物聯(lián)合治療，癥狀可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。
當(dāng)出現(xiàn)靜息心絞痛頻繁發(fā)作、藥物治療效果下降或心電圖顯示明顯缺血時(shí)，需考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。對(duì)于左主干病變、多支血管嚴(yán)重狹窄或合并心功能不全等高危情況，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能有效改善心肌供血。但需注意支架植入后仍需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常飲食宜低鹽低脂，可適量進(jìn)食深海魚類和新鮮蔬菜水果。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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