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切記心絞痛不要盲目介入治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#心絞痛#介入治療

心絞痛患者是否需介入治療需根據(jù)病情嚴重程度及個體差異綜合評估,多數(shù)情況下優(yōu)先選擇藥物保守治療。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。介入治療僅適用于藥物控制不佳或存在高風險血管病變的患者。

對于穩(wěn)定性心絞痛患者,規(guī)范藥物治療是首選方案。硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊,美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,改善吸煙、高脂飲食等危險因素。部分患者通過生活方式調(diào)整和藥物聯(lián)合治療,癥狀可長期保持穩(wěn)定。

當出現(xiàn)靜息心絞痛頻繁發(fā)作、藥物治療效果下降或心電圖顯示明顯缺血時,需考慮冠狀動脈造影評估。對于左主干病變、多支血管嚴重狹窄或合并心功能不全等高危情況,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能有效改善心肌供血。但需注意支架植入后仍需長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動和情緒激動。日常飲食宜低鹽低脂,可適量進食深海魚類和新鮮蔬菜水果。建議每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標,定期進行運動負荷試驗評估治療效果。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

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