宮頸癌患者需結(jié)合治療階段采取針對性保健護(hù)理措施，主要包括術(shù)后傷口護(hù)理、放化療副作用管理、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適及定期復(fù)查。

1、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)注意觀察腹部穿刺孔有無滲血滲液，開腹手術(shù)者需定期更換敷料。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增高影響傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫疼痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、放化療管理

放療期間應(yīng)穿著純棉內(nèi)衣減少皮膚摩擦，照射區(qū)域避免使用肥皂或護(hù)膚品?；熀蟪霈F(xiàn)骨髓抑制需每周監(jiān)測血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液?？谇火つぱ卓捎每祻?fù)新液含漱，腹瀉患者可服用蒙脫石散。記錄每日排便次數(shù)及性狀，水樣便超過5次需就醫(yī)。

3、營養(yǎng)干預(yù)

治療期間每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90-120克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品。貧血患者可增加豬肝、鴨血等富含鐵元素食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。放療引起的腸道反應(yīng)可選擇低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。食欲減退時(shí)可少量多餐，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。

4、心理支持

疾病確診初期可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想或加入病友互助小組緩解壓力。盆底肌訓(xùn)練有助于改善治療后性生活質(zhì)量，使用陰道擴(kuò)張器預(yù)防放療后陰道粘連。配偶應(yīng)共同參與心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、隨訪監(jiān)測

治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查HPV檢測及TCT，3-5年每半年復(fù)查1次。定期進(jìn)行盆腔MRI評估局部復(fù)發(fā)情況，骨掃描排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。持續(xù)感染高危型HPV者可陰道局部應(yīng)用干擾素栓，有淋巴轉(zhuǎn)移傾向者需監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物SCC水平變化。

日常需保證每日7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。注意觀察下肢是否出現(xiàn)水腫或疼痛，警惕深靜脈血栓形成。治療結(jié)束后仍應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套防護(hù)5年以上，所有性生活后出血癥狀都需立即就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免去人群密集場所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)范的疼痛評估記錄，按時(shí)服用鹽酸羥考酮緩釋片等止痛藥物控制癌痛。