遠(yuǎn)離子宮性不孕主要有保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期婦科檢查、避免多次人工流產(chǎn)、控制體重、及時治療婦科炎癥等方式。子宮性不孕通常由感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、保持衛(wèi)生習(xí)慣

每日用溫水清潔會陰，避免使用刺激性洗液。經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾，同房前后注意清潔。長期使用護(hù)墊可能破壞陰道菌群平衡，增加感染風(fēng)險。感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎，導(dǎo)致不孕。若出現(xiàn)白帶異?；蛳赂箟嬐?，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓、克霉唑栓等藥物。

2、定期婦科檢查

建議每年進(jìn)行一次婦科超聲和HPV篩查。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變，HPV檢測能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。35歲以上女性可增加宮腔鏡檢查，有助于診斷宮腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。發(fā)現(xiàn)異常時可使用地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物干預(yù)。

3、避免多次流產(chǎn)

人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或子宮內(nèi)膜薄。重復(fù)流產(chǎn)會使子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率顯著上升。避孕失敗時可考慮服用左炔諾孕酮片緊急避孕，常規(guī)避孕推薦使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。已發(fā)生宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)。

4、控制體重

體重指數(shù)超過24可能引發(fā)多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致排卵障礙。肥胖女性體內(nèi)雌激素水平異常，易誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生。建議通過低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動減重。伴有胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。

5、治療婦科炎癥

盆腔炎性疾病可能造成輸卵管阻塞，陰道炎未控制可能上行感染至宮腔。出現(xiàn)異常陰道出血或慢性盆腔痛時，需做白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查。細(xì)菌性陰道炎可使用奧硝唑陰道栓，盆腔炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片和多西環(huán)素腸溶膠囊。

日?？蛇m當(dāng)食用豆?jié){、西藍(lán)花等含植物雌激素的食物，但不宜過量。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，避免長期穿緊身褲壓迫會陰。計劃懷孕前3個月需補(bǔ)充葉酸片，有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者建議檢測抗磷脂抗體。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血超過3個月應(yīng)及時就診生殖醫(yī)學(xué)科。