子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、壓迫癥狀、貧血、不孕、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加以及妊娠并發(fā)癥等后果，確實(shí)可能影響女性生育能力。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，其具體影響與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，干擾子宮收縮止血功能。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。對(duì)于癥狀明顯者，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、壓迫癥狀

體積較大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重感。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管造成腎積水。這些癥狀通常通過(guò)超聲檢查確診，治療需根據(jù)壓迫程度選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。米非司酮片等藥物可暫時(shí)縮小肌瘤體積緩解癥狀。

3、貧血

長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致慢性失血性貧血，血紅蛋白水平下降可能引起面色蒼白、心悸氣短等表現(xiàn)。除鐵劑如琥珀酸亞鐵片外，需同時(shí)治療原發(fā)病因。中度以上貧血可能影響卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜容受性，間接導(dǎo)致生育能力下降。

4、不孕

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙胚胎著床，肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開(kāi)口會(huì)影響精卵結(jié)合。臨床數(shù)據(jù)顯示肌瘤患者不孕概率較正常人增高。宮腔鏡肌瘤切除術(shù)后妊娠率可顯著改善，但需評(píng)估術(shù)后子宮瘢痕對(duì)妊娠的影響。

5、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

孕期激素變化可能刺激肌瘤快速增長(zhǎng)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤可能引起胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。孕前發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5厘米的肌瘤通常建議先行剔除，但需根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡手術(shù)必要性。

建議育齡女性定期進(jìn)行婦科超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤后應(yīng)評(píng)估生育需求制定個(gè)體化管理方案。保持規(guī)律作息、控制體重有助于激素平衡，避免過(guò)度攝入雌激素含量高的食物。計(jì)劃妊娠前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，必要時(shí)進(jìn)行肌瘤預(yù)處理以提高妊娠成功率。