未避孕兩年內未懷孕或不孕
未避孕兩年內未懷孕或不孕可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等原因有關。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵障礙
排卵障礙是女性不孕的常見原因，多由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病引起。患者可能出現(xiàn)月經稀發(fā)、閉經或異常子宮出血。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。甲狀腺功能異常者需同步調節(jié)甲狀腺激素水平。
2、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞多因盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術粘連導致，阻礙精卵結合?；颊呖赡馨橛新韵赂雇椿蚣韧鶎m外孕病史?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合手術疏通，嚴重阻塞需考慮體外受精技術。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥會導致盆腔環(huán)境異常，影響卵子質量和胚胎著床。典型癥狀為進行性痛經、性交痛及經期腹瀉。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶，中重度患者需手術切除異位內膜組織。
4、男性精子異常
少弱畸精子癥、無精癥等男性因素占不孕原因的30%-40%?？赡芘c精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染有關。需進行精液分析和生殖激素檢測，輕度異?？煞米罂嵬】诜芤骸⒕S生素E軟膠囊改善，嚴重者需睪丸穿刺取精或供精人工授精。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫異常會導致精卵結合障礙或反復流產。可通過血液抗體篩查診斷，治療采用糖皮質激素如醋酸潑尼松片調節(jié)免疫，必要時結合輔助生殖技術避免免疫攻擊。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可每日監(jiān)測基礎體溫判斷排卵期，男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。雙方應共同參與檢查，焦慮情緒可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，必要時可尋求心理疏導。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度運動維持正常體重指數(shù)。
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