輸卵管炎的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等。

1、婦科檢查

婦科檢查是輸卵管炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過觸診和視診評(píng)估患者下腹部是否有壓痛、反跳痛等體征，同時(shí)觀察宮頸有無舉痛、子宮附件區(qū)有無增厚或包塊。急性輸卵管炎患者可能出現(xiàn)宮頸舉痛明顯、附件區(qū)壓痛顯著等癥狀，慢性輸卵管炎可能表現(xiàn)為附件區(qū)增厚或輕微壓痛。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查通過采集宮頸或陰道分泌物樣本，進(jìn)行顯微鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)，明確是否存在淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染。輸卵管炎常合并陰道炎或?qū)m頸炎，分泌物可能出現(xiàn)黃色膿性、量增多等異常表現(xiàn)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、超聲檢查

超聲檢查包括經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲，可觀察輸卵管是否增粗、積水或形成膿腫，同時(shí)評(píng)估盆腔積液情況。急性輸卵管炎可能顯示輸卵管壁增厚、管腔擴(kuò)張，慢性輸卵管炎可能表現(xiàn)為輸卵管積水或卵巢周圍粘連。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，但需排空膀胱；經(jīng)腹部超聲則需憋尿充盈膀胱。

4、輸卵管造影

輸卵管造影是在X線透視下向?qū)m腔注入造影劑，動(dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢程度及形態(tài)。輸卵管炎可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、積水或造影劑彌散受限。該檢查能直觀顯示病變位置和程度，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，且禁用于急性感染期或碘過敏者。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腹壁小切口插入內(nèi)鏡直接觀察輸卵管充血、水腫、膿液滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離或膿腫引流。適用于疑難病例或治療無效患者，能明確盆腔粘連范圍和程度。但屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染并觀察1-2天。

懷疑輸卵管炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴，保持外陰清潔干燥。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可適當(dāng)進(jìn)行溫和的盆腔康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。