未懷孕女性進(jìn)行刮宮通常與診斷或治療婦科疾病有關(guān)，如異常子宮出血、子宮內(nèi)膜病變等。刮宮主要有診斷性刮宮、治療性刮宮兩種類型，需由醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估必要性。

1、診斷性刮宮

診斷性刮宮常用于明確異常子宮出血的原因。子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查可確診。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血，一般1-2天可緩解。若病理提示子宮內(nèi)膜不典型增生，需進(jìn)一步藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

2、治療性刮宮

治療性刮宮適用于藥物難以控制的子宮出血或流產(chǎn)不全。功能性子宮出血患者若激素治療無(wú)效，可通過(guò)刮宮快速止血并清除異常內(nèi)膜。不完全流產(chǎn)導(dǎo)致的宮腔殘留物也可通過(guò)刮宮清除，避免感染或大出血。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并監(jiān)測(cè)出血情況。

3、子宮內(nèi)膜病變

超聲提示子宮內(nèi)膜增厚或回聲不均時(shí)，可能需刮宮排除惡變。圍絕經(jīng)期女性若持續(xù)陰道流血，刮宮可鑒別子宮內(nèi)膜癌與單純?cè)錾?。病理確診為子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生者，需長(zhǎng)期服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素，并定期復(fù)查宮腔鏡。

4、宮腔粘連預(yù)防

反復(fù)流產(chǎn)或?qū)m腔操作史者可能發(fā)生宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減。輕度粘連可通過(guò)刮宮分離，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。嚴(yán)重粘連需在宮腔鏡下行電切術(shù)，術(shù)后配合人工周期治療3-6個(gè)月。

5、輔助生殖準(zhǔn)備

試管嬰兒前若存在子宮內(nèi)膜異常，如慢性子宮內(nèi)膜炎，需刮宮獲取內(nèi)膜組織做細(xì)菌培養(yǎng)。確診后可口服多西環(huán)素片抗感染治療，提高胚胎著床率。對(duì)于反復(fù)種植失敗者，刮宮可能通過(guò)輕微損傷刺激內(nèi)膜容受性。

未孕女性接受刮宮后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)就診。日常建議均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類，避免生冷辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有生育需求者需遵醫(yī)囑規(guī)劃后續(xù)治療周期。