不孕癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。不孕癥通常由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境，肥胖患者需將體重指數(shù)控制在正常范圍。戒煙戒酒可減少生殖細(xì)胞損傷，避免高溫環(huán)境與緊身衣物對(duì)男性精子質(zhì)量的影響。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E攝入，減少反式脂肪酸與咖啡因攝入量。

2、藥物治療

克羅米芬膠囊適用于排卵障礙患者，可刺激卵泡發(fā)育。來曲唑片能抑制雌激素轉(zhuǎn)化，改善多囊卵巢綜合征的排卵功能。對(duì)于高泌乳素血癥引起的不孕，甲磺酸溴隱亭片可有效降低泌乳素水平。黃體酮軟膠囊用于黃體功能不足的子宮內(nèi)膜調(diào)理，地屈孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能解除輸卵管粘連或積水，宮腔鏡下息肉切除術(shù)可改善胚胎著床環(huán)境。對(duì)于重度子宮內(nèi)膜異位癥患者，腹腔鏡病灶切除術(shù)有助于恢復(fù)盆腔解剖結(jié)構(gòu)。男性精索靜脈曲張可實(shí)施顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度男性不育或?qū)m頸因素不孕，體外受精胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能治療嚴(yán)重少弱精癥，胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)適用于有遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的夫婦。凍融胚胎移植可提高累積妊娠率。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能緩解治療焦慮，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可降低社會(huì)壓力。正念訓(xùn)練有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力，夫妻聯(lián)合咨詢能增強(qiáng)婚姻支持系統(tǒng)。必要時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

建議夫婦雙方同步檢查，女性需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫與排卵情況，男性應(yīng)避免久坐與高溫作業(yè)。規(guī)律同房頻率為每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸與鋅元素，避免過度勞累與精神緊張。所有藥物治療均需在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。