痔瘡到底該不該手術(shù)
痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)輕度痔瘡可通過(guò)保守治療緩解，嚴(yán)重痔瘡或反復(fù)發(fā)作時(shí)通常建議手術(shù)。
痔瘡早期或癥狀較輕時(shí)，優(yōu)先選擇非手術(shù)治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)腫脹和瘙癢感。外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等能減輕炎癥反應(yīng)?？诜貖W司明片等藥物可改善靜脈回流，減輕痔核充血。這類(lèi)患者通過(guò)規(guī)律作息、避免久坐久站等措施，癥狀多能有效控制。
當(dāng)痔瘡發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ度或出現(xiàn)嵌頓、壞死等并發(fā)癥時(shí)，需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔脫垂患者，通過(guò)結(jié)扎痔核根部阻斷血供。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能縮短恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后疼痛。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難或肛門(mén)墜脹感，需保持創(chuàng)面清潔干燥。高齡或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評(píng)估。
痔瘡患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持每日飲水量，避免辛辣刺激食物。排便時(shí)不宜過(guò)度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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