37天嬰兒肺炎可通過抗感染治療、氧療、霧化吸入、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，避免延誤病情。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒，但須嚴(yán)格遵循兒科劑量。早產(chǎn)兒或低體重患兒需警惕真菌感染，必要時(shí)使用氟康唑注射液。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在0.5-1L/分鐘。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需無(wú)創(chuàng)正壓通氣，治療期間家長(zhǎng)要記錄患兒呼吸頻率和唇色變化。避免氧濃度過高導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，每4小時(shí)需評(píng)估氧療效果。

3、霧化吸入

支氣管痙攣患兒可用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液，每日2-3次。霧化前30分鐘避免喂奶，選擇睡眠時(shí)操作可提高配合度。家長(zhǎng)需掌握正確的拍背排痰手法，霧化后清潔面部以防藥液殘留刺激皮膚。

4、補(bǔ)液管理

按每日100-150ml/kg計(jì)算補(bǔ)液量，首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。靜脈補(bǔ)液時(shí)需控制滴速在3-4ml/kg/h，監(jiān)測(cè)尿量和前囟張力。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)維持，配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。出現(xiàn)眼瞼水腫或尿量減少需立即調(diào)整補(bǔ)液方案。

5、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁用酒精擦浴和退熱貼，避免使用阿司匹林等退熱藥。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫，若持續(xù)高熱伴抽搐需緊急處理。保持室溫24-26℃，衣著寬松透氣。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒呼吸、吃奶量和精神狀態(tài)，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免二手煙和粉塵刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺功能康復(fù)，按計(jì)劃完成疫苗接種。若出現(xiàn)拒奶、呻吟或膚色發(fā)紺等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鐵劑。