妊娠末期產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目主要是什么?
博禾醫(yī)生
妊娠末期產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及骨盆測(cè)量等。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀態(tài)及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和胎動(dòng)變化,評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。妊娠36周后需每周進(jìn)行一次,若存在妊娠期高血壓或糖尿病等高危因素,可能增加監(jiān)護(hù)頻次。異常胎心圖形可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。
妊娠末期超聲重點(diǎn)觀察胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù),評(píng)估羊水量及胎盤成熟度。通過(guò)臍動(dòng)脈血流檢測(cè)可判斷胎盤功能,預(yù)測(cè)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于胎位異常如臀位,超聲可輔助確定分娩方式。
血常規(guī)檢查血紅蛋白、血小板等指標(biāo),篩查妊娠期貧血或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血常見,但血紅蛋白低于100g/L需干預(yù)。血小板減少可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),需提前備血。
尿蛋白檢測(cè)對(duì)妊娠期高血壓疾病診斷至關(guān)重要,尿糖陽(yáng)性需警惕妊娠糖尿病。尿酮體異常可能提示能量攝入不足,尿路感染時(shí)可見白細(xì)胞升高,需及時(shí)抗感染治療以防早產(chǎn)。
通過(guò)臨床測(cè)量和超聲評(píng)估骨盆徑線,判斷頭盆是否相稱。骨盆狹窄可能需剖宮產(chǎn),而正常骨盆可嘗試陰道分娩。結(jié)合胎兒體重預(yù)估,為分娩方式選擇提供依據(jù)。
妊娠末期需保持每周規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食注意補(bǔ)充鐵、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鹽高糖。適當(dāng)散步有助于胎頭入盆,但出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血需立即就醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆應(yīng)急處理措施。
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