38周的產前檢查是什么項目?
博禾醫(yī)生
38周的產前檢查項目主要有胎心監(jiān)護、超聲檢查、骨盆測量、血常規(guī)、尿常規(guī)等。此時臨近分娩,需重點評估胎兒宮內狀況及孕婦分娩條件。
通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測20-40分鐘,觀察胎心率基線及變異情況,判斷是否存在胎兒宮內缺氧。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少,可能需進一步行縮宮素激惹試驗。監(jiān)護時孕婦需保持左側臥位,避免仰臥位導致低血壓影響結果。
重點測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù),評估羊水指數(shù)及胎盤成熟度。超聲可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、臍帶繞頸、胎盤鈣化等問題。對于胎位異常者,需結合觸診確認是否為臀位或橫位,決定分娩方式。
通過臨床骨盆外測量和內診,評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線,判斷頭盆是否相稱。若存在骨盆狹窄或胎兒過大,可能需考慮剖宮產。測量時需注意孕婦骶岬突出度、坐骨棘間徑等關鍵數(shù)據(jù)。
檢測血紅蛋白、血小板等指標,篩查妊娠期貧血或血小板減少癥。貧血孕婦分娩時出血風險增加,需提前補充鐵劑。血小板低于50×10?/L可能需輸注血小板預防產后出血。
檢查尿蛋白、尿糖及尿酮體,排除妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病。若尿蛋白陽性需監(jiān)測血壓,警惕子癇前期。尿酮體陽性提示能量攝入不足,需調整飲食結構。
孕38周后建議每周進行一次產檢,每日自數(shù)胎動3次,每次1小時。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動減少需立即就診。保持適度活動如散步,避免長時間臥床。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維,控制鹽分攝入。準備好待產包及相關證件,提前熟悉就醫(yī)路線。
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