巧克力囊腫疼痛癥狀主要表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性鈍痛、性交痛、經(jīng)期痛經(jīng)加重以及排便痛，可能伴隨腰骶部酸脹或肛門墜脹感。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，病灶內(nèi)陳舊性血液積聚導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連，進(jìn)而引發(fā)疼痛。

1、下腹鈍痛

巧克力囊腫引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛，位置集中在盆腔深部，可能與囊腫壓迫周圍組織或局部炎癥刺激有關(guān)。疼痛程度與囊腫大小無直接關(guān)聯(lián)，部分小型囊腫因位置特殊也可能引發(fā)顯著不適。患者常描述為下腹沉重感或隱痛，活動(dòng)后可能加重。

2、性交痛

性交過程中出現(xiàn)的深部疼痛是典型癥狀，尤其在子宮直腸陷凹存在病灶時(shí)更為明顯。這種疼痛源于性交時(shí)盆腔器官移動(dòng)牽拉粘連組織，或直接碰撞囊腫部位。疼痛多發(fā)生在性交后期或結(jié)束后，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重者會(huì)影響性生活頻率。

3、經(jīng)期痛經(jīng)

月經(jīng)來潮時(shí)疼痛顯著加劇是重要特征，表現(xiàn)為痙攣性疼痛伴隨經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜異位病灶在激素影響下發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致囊腫內(nèi)壓力增高和局部前列腺素釋放。疼痛多在經(jīng)前1-2天開始，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，常規(guī)止痛藥效果可能有限。

4、排便痛

直腸受累時(shí)可出現(xiàn)排便時(shí)肛門疼痛或里急后重感，尤其在月經(jīng)期排便更為明顯。囊腫與腸管粘連可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)時(shí)牽拉痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等腸道癥狀。部分患者會(huì)誤認(rèn)為腸道疾病而延誤診治。

5、放射痛

疼痛可能向腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射，形成牽涉痛。這種放射痛源于病灶刺激盆腔神經(jīng)叢，或通過神經(jīng)反射通路引發(fā)遠(yuǎn)端不適。長時(shí)間站立或行走后癥狀可能加重，改變體位或熱敷可暫時(shí)緩解。

巧克力囊腫患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，經(jīng)期可使用熱水袋熱敷下腹部緩解疼痛。建議保持規(guī)律作息，減少生冷辛辣食物攝入，適度進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。若疼痛影響日常生活或伴隨月經(jīng)紊亂、不孕等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，通過超聲檢查或腹腔鏡明確診斷。藥物治療可選擇孕激素類藥物或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。