檢測(cè)宮外孕的類型
博禾醫(yī)生
宮外孕主要包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及宮角妊娠等類型。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,需通過超聲檢查、血HCG測(cè)定等方式確診。
輸卵管妊娠是最常見的宮外孕類型,約占宮外孕的95%。可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,需緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內(nèi)著床,較為罕見??赡芘c排卵異常、輸卵管功能受損等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠相似。卵巢妊娠容易發(fā)生早期破裂,確診后需通過手術(shù)切除部分卵巢組織,如腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)。
腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內(nèi)著床,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種??赡芘c輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后受精卵繼續(xù)生長有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛及胎動(dòng)感。腹腔妊娠危險(xiǎn)性高,確診后需立即手術(shù)終止妊娠,如開腹探查術(shù)。
宮頸妊娠是指受精卵在宮頸管內(nèi)著床,較為少見??赡芘c宮腔操作史、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為無痛性陰道大量流血。宮頸妊娠容易導(dǎo)致難以控制的大出血,治療方法包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤治療或全子宮切除術(shù)。
宮角妊娠是指受精卵在子宮角部著床,屬于特殊類型的宮外孕??赡芘c子宮畸形、宮腔粘連等因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨著妊娠進(jìn)展可出現(xiàn)劇烈腹痛。宮角妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)高,需根據(jù)情況選擇藥物治療或?qū)m角切除術(shù)。
宮外孕屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,治療后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物幫助恢復(fù),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查評(píng)估生育條件。
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