后天的色弱是怎么發(fā)生的?

博禾醫(yī)生
后天性色弱可能由視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷、藥物副作用、腦部損傷、眼部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為對(duì)特定顏色辨識(shí)能力下降、顏色混淆等癥狀。可通過(guò)視力檢查、色覺(jué)測(cè)試、眼底檢查等方式確診,并根據(jù)病因采取藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性可能導(dǎo)致視錐細(xì)胞功能受損。這類疾病常伴隨視力模糊、視野缺損,可能影響紅綠色辨識(shí)。治療需控制原發(fā)病,如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。晚期需激光光凝術(shù)防止出血。
青光眼或視神經(jīng)炎會(huì)阻礙色覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。患者多伴有眼壓升高、頭痛等癥狀,易出現(xiàn)藍(lán)黃色覺(jué)異常??蛇x用布林佐胺滴眼液降低眼壓,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
抗結(jié)核藥乙胺丁醇、抗癲癇藥卡馬西平等可能干擾色覺(jué)代謝。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)藍(lán)綠色覺(jué)異常,停藥后多可恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力,必要時(shí)更換為利福平膠囊或左乙拉西坦片等替代藥物。
枕葉卒中或腦腫瘤壓迫視覺(jué)皮層時(shí),可能出現(xiàn)全色覺(jué)喪失。常合并偏盲、閱讀障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病因,使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,或手術(shù)切除占位病變。
鈍挫傷或化學(xué)灼傷可損傷虹膜和晶狀體濾光功能。傷后多見(jiàn)紅綠色覺(jué)異常伴畏光流淚。急性期用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境,定期進(jìn)行眼底檢查。色弱患者可借助色覺(jué)矯正眼鏡輔助辨色,日常注意區(qū)分交通信號(hào)燈等關(guān)鍵色彩標(biāo)識(shí)。若突然出現(xiàn)色覺(jué)變化需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。從事美術(shù)、駕駛等對(duì)色覺(jué)要求較高職業(yè)者應(yīng)定期接受專業(yè)色覺(jué)評(píng)估。
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