角膜水腫會(huì)自行消除嗎？
角膜水腫是否會(huì)自行消除需根據(jù)病因判斷，輕度外傷或短期接觸鏡佩戴引起的水腫通?？勺孕谢謴?fù)，而感染或青光眼等病理性水腫需醫(yī)療干預(yù)。
物理刺激或短暫缺氧導(dǎo)致的水腫常見(jiàn)于揉眼過(guò)度、游泳后或長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，角膜上皮細(xì)胞通過(guò)自身代謝可在數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)透明。夜間睡眠時(shí)閉眼狀態(tài)有助于角膜脫離外界刺激并完成液體平衡調(diào)節(jié)，多數(shù)人在晨起后水腫消退。此類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，但需避免繼續(xù)接觸刺激源，使用人工淚液可加速修復(fù)。
病理性水腫常見(jiàn)于單純皰疹病毒性角膜炎、真菌感染或急性閉角型青光眼發(fā)作期。病毒侵襲會(huì)破壞角膜內(nèi)皮細(xì)胞泵功能，導(dǎo)致基質(zhì)層持續(xù)積水并出現(xiàn)畏光、視物模糊等癥狀。青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓驟升超過(guò)角膜代償能力，需在24小時(shí)內(nèi)降眼壓治療才能避免永久性損傷。此類(lèi)情況須使用更昔洛韋滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)12小時(shí)的水腫伴視力下降時(shí)盡早就診眼科，通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。日常應(yīng)避免揉眼及超時(shí)佩戴隱形眼鏡，游泳時(shí)使用護(hù)目鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少角膜內(nèi)皮功能損害風(fēng)險(xiǎn)。
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