白內(nèi)障是什么意思?

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障是指晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降或顏色改變的眼部疾病,主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降。白內(nèi)障可能由年齡增長、外傷、糖尿病、長期紫外線暴露、遺傳等因素引起,可通過超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方式治療。
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁,屬于退行性病變。早期表現(xiàn)為夜間視力下降、閱讀困難,進展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視。可通過裂隙燈檢查確診,成熟期需手術(shù)干預(yù)。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,但手術(shù)仍是最終解決方案。
糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致晶狀體滲透壓失衡引發(fā)渾濁。患者常伴有血糖控制不佳史,可能出現(xiàn)突發(fā)性近視度數(shù)加深。需嚴格控制原發(fā)病,使用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他片,血糖穩(wěn)定后考慮超聲乳化手術(shù)。
眼球穿透傷或鈍挫傷直接損傷晶狀體囊膜所致。常見于職業(yè)性眼外傷,可能合并虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。急性期需預(yù)防感染使用左氧氟沙星滴眼液,穩(wěn)定后行前段玻璃體切割聯(lián)合人工晶狀體植入。
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w感染風疹病毒導(dǎo)致,出生后即存在晶狀體渾濁。表現(xiàn)為白瞳征、眼球震顫,需在嬰兒3-6個月齡內(nèi)手術(shù)以避免弱視。術(shù)后需長期視覺訓(xùn)練,必要時使用阿托品眼用凝膠輔助治療。
長期使用糖皮質(zhì)激素或抗精神病藥物引發(fā)的晶狀體代謝障礙。特征為后囊下鍋巴樣渾濁,伴有藥物使用史。需評估用藥必要性,更換為氟米龍滴眼液等低滲透性激素,嚴重影響視力時考慮手術(shù)。
白內(nèi)障患者日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。避免劇烈運動防止外傷,每半年進行視力檢查。術(shù)后遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,出現(xiàn)眼紅眼痛需及時復(fù)診。建議50歲以上人群每年做散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)可延緩手術(shù)時機。
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