結(jié)核睪丸炎可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、局部護(hù)理及定期復(fù)查等方式治療。結(jié)核睪丸炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨睪丸腫痛、陰囊皮膚粘連等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

結(jié)核睪丸炎需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄，吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺滅作用。治療周期通常需持續(xù)6個(gè)月以上，用藥期間需監(jiān)測肝功能。若出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重副作用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、手術(shù)治療

當(dāng)睪丸形成冷膿腫或嚴(yán)重壞死時(shí)，可能需行睪丸病灶清除術(shù)或附睪切除術(shù)。手術(shù)可清除局部壞死組織，但需在規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后進(jìn)行。術(shù)后仍需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程，避免結(jié)核菌擴(kuò)散。手術(shù)可能影響生育功能，術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。

3、營養(yǎng)支持

患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，有助于組織修復(fù)。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素C及鋅元素，可增強(qiáng)免疫功能。避免飲酒及高嘌呤飲食，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。若存在營養(yǎng)不良，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、局部護(hù)理

急性期需臥床休息，用陰囊托抬高患側(cè)減輕腫脹。每日用溫水清潔會(huì)陰部，保持干燥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立，防止陰囊下垂加重疼痛。若局部形成竇道，需定期消毒換藥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

5、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲。停藥后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，觀察有無復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)睪丸萎縮、無精癥等并發(fā)癥，需及時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)科。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。

結(jié)核睪丸炎患者應(yīng)堅(jiān)持全程規(guī)范治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。日常注意勞逸結(jié)合，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。飲食需均衡多樣，適當(dāng)增加乳制品和新鮮蔬菜水果攝入。治療期間避免性生活，痊愈后建議進(jìn)行精液質(zhì)量評估。出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸疼痛加劇等癥狀需立即復(fù)診。