滴蟲性膀胱炎如何檢查？
滴蟲性膀胱炎可通過尿液檢查、分泌物檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)等方式確診。滴蟲性膀胱炎通常由陰道毛滴蟲感染引起，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷滴蟲性膀胱炎的基礎(chǔ)方法，通過顯微鏡觀察尿液中是否存在滴蟲?；颊咝枇羧∏鍧嵵卸文?，避免污染影響結(jié)果準確性。若發(fā)現(xiàn)活動滴蟲或蟲體結(jié)構(gòu)即可確診，同時可評估尿液中白細胞數(shù)量輔助判斷炎癥程度。尿液檢查操作簡便且無創(chuàng)，適合作為初步篩查手段。
2、分泌物檢查
對于女性患者需采集陰道分泌物進行檢查，男性則可取尿道分泌物。將分泌物置于生理鹽水中制成濕片，直接鏡檢尋找滴蟲。該方法檢出率較高，但需注意取樣時避免接觸消毒劑導(dǎo)致假陰性。分泌物檢查能明確病原體存在，還可觀察伴隨的炎性細胞變化。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。鏡下可見膀胱三角區(qū)充血水腫，黏膜表面可能出現(xiàn)特征性草莓樣改變。檢查時可同時取活檢進行病理學(xué)確認，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應(yīng)癥。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可評估膀胱壁增厚程度及殘余尿量，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。CT或MRI主要用于復(fù)雜病例的鑒別診斷，觀察是否存在膀胱周圍組織受累。影像學(xué)檢查雖不能直接檢出滴蟲，但對評估并發(fā)癥和制定治療方案具有重要價值。
5、病原體培養(yǎng)
將尿液或分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進行滴蟲培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準。培養(yǎng)法靈敏度高，能檢測微量病原體，但耗時較長需要3-7天。該方法適用于臨床癥狀典型但多次鏡檢陰性的病例，也可用于藥物敏感性試驗指導(dǎo)臨床用藥。
確診滴蟲性膀胱炎后應(yīng)避免性生活直至治愈，防止交叉感染。日常需保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間建議增加水分攝入促進排尿，減少辛辣刺激食物攝入。所有性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療，治愈后需復(fù)查確認病原體清除情況。出現(xiàn)排尿不適癥狀持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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