生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。發(fā)病原因可能與不安全性行為、免疫力下降、皮膚黏膜破損、共用物品接觸、母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。

1、不安全性行為

無(wú)保護(hù)措施的性接觸是主要傳播途徑。病毒通過(guò)生殖器或肛門周圍微小破損侵入人體，感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中。發(fā)病時(shí)局部可能出現(xiàn)簇集性水皰、灼痛或瘙癢，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，同時(shí)避免性接觸直至痊愈。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，潛伏的病毒易被激活復(fù)發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)疲乏、低熱等全身癥狀，皰疹反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢。除抗病毒治療外，可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑，并保持規(guī)律作息。

3、皮膚黏膜破損

局部摩擦、外傷或濕疹等皮膚問(wèn)題會(huì)破壞屏障功能。病毒通過(guò)破損處感染后，初期表現(xiàn)為紅斑和刺痛，12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為水皰。需保持患處清潔干燥，可外用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、共用物品接觸

極少數(shù)情況下通過(guò)共用毛巾、坐便器等間接接觸傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短，但潮濕環(huán)境可能延長(zhǎng)存活期。感染者可能出現(xiàn)非典型癥狀如皮膚裂隙或潰瘍，確診需進(jìn)行HSV-DNA檢測(cè)。日常應(yīng)做好個(gè)人物品消毒隔離。

5、母嬰垂直傳播

孕婦分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。妊娠期復(fù)發(fā)可能引起早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。孕晚期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染需考慮剖宮產(chǎn)，新生兒感染需靜脈注射更昔洛韋注射液治療。孕前篩查和孕期監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。

生殖器皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，避免辛辣食物刺激。復(fù)發(fā)期間可用生理鹽水濕敷緩解癥狀，保持患處透氣。性伴侶需同步檢查治療，日常增強(qiáng)鍛煉提高免疫力，規(guī)律復(fù)查病毒載量。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或每年發(fā)作超過(guò)6次時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。