陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素和藥物因素等引起。陽痿在醫(yī)學上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。

1、心理因素

心理因素是導致陽痿的常見原因之一，可能與焦慮、抑郁、壓力過大、夫妻關系不和諧等因素有關。長期處于緊張狀態(tài)會影響大腦對性刺激的反應，導致陰莖海綿體充血不足。心理性陽痿通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起困難，可通過心理咨詢、行為療法等方式改善。必要時可在醫(yī)生指導下使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

2、血管性因素

血管性因素主要指陰莖血流供應不足，常見于高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等慢性病患者。這些疾病會導致陰莖動脈狹窄或靜脈閉合不全，影響勃起功能。血管性陽痿可能伴隨下肢無力、間歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎疾病，改善血管功能，醫(yī)生可能建議使用他達拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。

3、神經(jīng)性因素

神經(jīng)性因素包括中樞或周圍神經(jīng)損傷，常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、盆腔手術后等。神經(jīng)系統(tǒng)傳導異常會影響陰莖勃起的神經(jīng)反射弧，導致勃起障礙。這類患者可能伴有感覺異常、排尿障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可嘗試真空負壓裝置或陰莖假體植入等物理治療方法。

4、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素主要指睪酮水平低下，常見于睪丸功能減退、垂體病變、甲狀腺功能異常等。雄激素不足會影響性欲和勃起功能，可能伴隨體毛減少、肌肉萎縮等癥狀。確診需進行激素水平檢測，治療可采用十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代療法，但需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下使用。

5、藥物因素

某些藥物可能干擾勃起功能，常見于抗抑郁藥、降壓藥、抗雄激素藥物等。這些藥物可能通過影響神經(jīng)遞質、激素水平或血管功能間接導致陽痿。藥物性陽痿通常在停藥后可逆，但不可自行停藥，需咨詢醫(yī)生調整用藥方案。必要時可更換為對性功能影響較小的替代藥物。

預防陽痿需保持健康生活方式，包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動和控制體重。避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒有助于維持血管健康。夫妻間應加強溝通，建立和諧的性關系。慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎疾病。出現(xiàn)勃起功能障礙應及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療，避免延誤病情。日?？蛇m當食用富含精氨酸的食物如核桃、海鮮等，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預。